Что делать, если заложило ухо?

Прослушайте эту статью в нашем приложении

Автор статьи

Рипатти Юлия Игоревна

Профессия:провизор

Название вуза:Пермская государственная фармацевтическая академия (ПГФА)

Специальность: фармация

Стаж работы: 4 года

Места работы: провизор в аптеке, провизор сервиса Мегаптека

Содержание

Что значит «заложило ухо»

Ощущение заложенности — это субъективное чувство давления, распирания или переполнения в ухе, при котором звуки воспринимаются приглушенно, а собственный голос может отдаваться эхом. С физиологической точки зрения это состояние часто указывает на дисбаланс давления в разных отделах уха или на нарушение проведения звуковой волны.

По данным Всемирной организации здравоохранения, к 2050 году около 2,5 миллиарда человек в мире будут иметь ту или иную степень потери слуха. Предотвращение подобных глобальных тенденций начинается с внимательного отношения к здоровью. Даже незначительные, на первый взгляд, симптомы, такие как эпизодическая заложенность ушей, требуют своевременной оценки, поскольку могут служить ранними маркерами развивающихся нарушений слухового анализатора.

Понимание механизмов развития этого симптома позволяет вовремя отличить безобидную реакцию организма от начала серьезной патологии. Подробный разбор причин и алгоритм действий представлены далее.

Как проявляется заложенность уха

В первую очередь заложенность уха характеризуется ощущением давления, распирания или присутствия инородного тела (например, воды или ваты) в области слухового прохода. Базовыми и неотъемлемыми проявлениями этого состояния являются:

• снижение остроты слуха (звуки воспринимаются приглушенно, либо доносится только низкочастотный фон);
• аутофония (искаженное восприятие собственного голоса, который звучит громко, гулко или отдается эхом внутри головы).

В зависимости от первопричины базовые ощущения могут сопровождаться комплексом дополнительных симптомов, которые изменяют качество восприятия окружающего мира и снижают общий комфорт:

• дополнительные акустические феномены, такие как треск, щелчки, бульканье при глотании и зевании, а также появление постоянного или периодического шума, звона в ухе;
• вестибулярные нарушения, в том числе легкое головокружение, неустойчивость или нарушение равновесия (возникает, если патологический процесс затрагивает структуры внутреннего уха);
• болевой синдром, начиная от чувства легкого дискомфорта и заканчивая острой и стреляющей болью;
• патологические выделения — появление отделяемого из слухового прохода (серозного, гнойного или кровянистого характера);
• ощущение переливания или плеска жидкости внутри уха (часто возникает при скоплении экссудата в среднем ухе).

Игнорирование длительно сохраняющейся заложенности, особенно в сочетании с болевым синдромом, выделениями из уха или системным головокружением, недопустимо. Подобная симптоматика может свидетельствовать о переходе функционального нарушения в органическую патологию, что требует обязательной очной консультации врача-оториноларинголога.

Причины

Все причины заложенности уха можно разделить на две большие группы: физиологические, то есть не связанные с болезнями, и патологические, обусловленные заболеваниями. Понимание природы возникновения симптома помогает определить, когда достаточно простого наблюдения, а когда необходима срочная медицинская помощь.

Физиологические причины, как правило, носят временный характер и возникают в ответ на внешние воздействия или естественные процессы в организме. Они не связаны с воспалением, инфекцией или структурным повреждением тканей. Обычно ощущение заложенности исчезает сразу после устранения провоцирующего фактора.

• Перепады атмосферного давления. Возникают при взлете и посадке в самолете, поездке в скоростном лифте, спуске под воду или подъеме в горы. Разница между внешним давлением и давлением в барабанной полости приводит к втяжению барабанной перепонки и чувству заложенности до момента выравнивания через евстахиеву трубу.
• Попадание воды в наружный слуховой проход. Наблюдается при плавании или гигиенических процедурах. Вода создает физический барьер для проведения звуковых волн и может вызывать раздражение кожи, что субъективно ощущается как заложенность.
• Воздействие громкого шума. Временное снижение слуха и чувство заложенности могут развиваться после воздействия интенсивного шума (концерт, работа с техникой). Это связано с временным утомлением слухового анализатора и рефлекторным напряжением мышц среднего уха.
• Интенсивное сморкание или чихание с закрытым ртом. Резкое повышение давления в носоглотке может привести к однократному выбуханию барабанной перепонки.

Патологические причины связаны с конкретными заболеваниями или структурными нарушениями в слуховой системе и смежных анатомических областях. В отличие от физиологических, такие состояния не проходят самостоятельно и без надлежащего лечения могут приводить к стойкой тугоухости или осложнениям.

• Серная пробка — наиболее частая причина. Скопление ушной серы создает механический барьер для звуковых волн, а при набухании (например, после попадания воды) может вызывать раздражение кожи слухового прохода.
• Тубоотит (евстахиит) — воспаление и отек слизистой оболочки слуховой трубы, нарушающие ее вентиляционную функцию. В барабанной полости создается отрицательное давление, вызывающее втяжение перепонки и чувство заложенности. Часто развивается на фоне ОРВИ или аллергического ринита.
• Наружный отит — воспаление кожи наружного слухового прохода (часто встречается у пловцов). Сопровождается отеком тканей, что сужает просвет прохода и субъективно ощущается как заложенность.
• Острый средний отит (катаральный или экссудативный) — воспаление и скопление жидкости в барабанной полости. Чаще всего является осложнением респираторных инфекций, при котором патогенная флора проникает в среднее ухо через слуховую трубу.
• Хронические заболевания носоглотки и полости носа: искривление носовой перегородки, гипертрофия носоглоточной миндалины (аденоидные вегетации), хронические риносинуситы. Создают стойкое анатомическое препятствие для нормального воздухообмена в евстахиевой трубе.
• Заболевания внутреннего уха и слухового нерва. Например, болезнь Меньера или внезапная сенсоневральная тугоухость. В этих случаях заложенность является следствием нарушения работы слуховых рецепторов или нервных путей, а не наличия механической преграды.
• Новообразования носоглотки и среднего уха. Встречаются редко, но требуют обязательного медицинского исключения, если заложенность сохраняется длительно, прогрессирует и не поддается стандартной терапии.

Помимо перечисленных, существуют и более специфические причины заложенности уха, которые не всегда очевидны. К ним относятся патологии шейного отдела позвоночника (например, остеохондроз), прием некоторых лекарственных препаратов, таких как ототоксичные антибиотики, а также заболевания височно-нижнечелюстного сустава.

В связи с многообразием возможных факторов точную причину симптома всегда определяет специалист на основе комплексной диагностики.

Почему закладывает ухо при насморке

Заложенность уха при рините (насморке) обусловлена тесной анатомической связью носоглотки и среднего уха через евстахиеву (слуховую) трубу.

Во время насморка происходит воспаление и отек слизистой оболочки носа, которые распространяются и на слизистую евстахиевой (слуховой) трубы. Это ведет к сужению ее просвета и нарушению нормальной циркуляции воздуха. Вследствие этого давление в среднем ухе становится отрицательным относительно атмосферного, барабанная перепонка втягивается, что провоцирует ощущение заложенности и иногда даже болевой синдром.

Отдельного внимания требует механика очищения носа. Неправильное сморкание (например, с чрезмерным усилием) создает критическое давление в носоглотке. В результате инфицированное отделяемое может забрасываться обратно в просвет евстахиевой трубы и среднее ухо. Подобный механизм не только усугубляет чувство заложенности из-за закупорки трубы слизью, но и создает высокий риск развития острого среднего отита — инфекционного воспаления.

Заложило ухо после самолета

У многих людей при полете в самолете закладывает уши. Это нормальное явление, которое возникает на фоне перепадов атмосферного давления: при взлете и посадке давление окружающей среды меняется быстрее, чем в среднем ухе, из-за чего барабанная перепонка «втягивается» или «выталкивается», что приводит к неприятному ощущению. Однако оно проходит самостоятельно после прибытия.

Снизить заложенность во время и после полета можно несколькими способами.

• Активация мышц, открывающих слуховую трубу. Этому способствуют глотательные и жевательные движения: зевание, широкое открывание рта, жевание жевательной резинки или рассасывание леденцов. Также эффективно медленное питье воды маленькими глотками или через трубочку.
• Маневр Вальсальвы. Необходимо сделать вдох, зажать нос пальцами и с закрытым ртом осторожно попытаться выдохнуть, направляя воздух в нос. Выполнять маневр следует аккуратно, без избыточного усилия, чтобы не травмировать барабанную перепонку.
• Применение берушей с фильтром. Специальные беруши для авиаперелетов замедляют скорость изменения давления в наружном слуховом проходе, давая организму больше времени на адаптацию.
• Медикаментозная подготовка при рините. При наличии заложенности носа на фоне ОРВИ или аллергического ринита целесообразно за 30–60 минут до взлета и посадки закапать сосудосуживающие или антигистаминные капли (по предварительному согласованию с врачом).
• Отказ от перелета при острой ЛОР-патологии. Планировать авиаперелет не рекомендуется при острых воспалительных заболеваниях носа, околоносовых пазух и среднего уха.

Если ощущение заложенности сохраняется более 24–48 часов после посадки или к нему присоединяются боль, шум в ухе, снижение слуха либо головокружение, необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу для исключения баротравматического отита и других осложнений.

Что делать, если в ухо попала вода

Попадание воды в наружный слуховой проход во время плавания или гигиенических процедур — частое явление. В большинстве случаев вода эвакуируется самопроизвольно благодаря естественному дренажу, однако иногда жидкость задерживается, вызывая неприятное чувство переполнения. Для безопасного удаления жидкости можно применить несколько методов.

• Аккуратное промакивание. Осторожно промокнуть ушную раковину чистой бумажной салфеткой или мягким полотенцем. Категорически запрещено вводить ткань или любые предметы вглубь слухового прохода.
• Отток воды в положении лежа. Лечь на бок, предварительно подложив под ухо впитывающую салфетку, и оставаться в таком положении до самостоятельного вытекания жидкости.
• Создание вакуумного эффекта. Наклонить голову в сторону пораженного уха и плотно прижать ладонь к ушной раковине, а затем резко отпустить. Также можно слегка и ритмично постучать пальцем по козелку (хрящевому выступу перед входом в слуховой проход), что способствует разрыву поверхностного натяжения воды и ее эвакуации.

Категорически не рекомендуется: использовать ушные палочки, спички или другие предметы для удаления воды из слухового прохода. Это может привести к проталкиванию ушной серы вглубь, формированию серной пробки, микротравмам кожи слухового прохода и развитию наружного отита.

Если чувство заложенности и дискомфорта сохраняется более двух-трех дней или появляются дополнительные симптомы (боль в ухе, шум, снижение слуха, головокружение, выделения из слухового прохода), следует обратиться к врачу.

4,9

Заложило ухо при простуде, что делать

При простуде заложенность уха почти всегда связана с отеком слизистой оболочки носоглотки и временной дисфункцией слуховой трубы (подробнее механизм описан в разделе «Почему закладывает ухо при насморке»). В большинстве случаев этот симптом проходит самостоятельно по мере облегчения носового дыхания и не требует отдельного лечения, помимо терапии основного заболевания.

Тем не менее на фоне ОРВИ может развиться острое воспаление среднего уха — отит. Если заложенность сохраняется дольше 2–3 суток или к ней присоединяются боль в ухе, заметное снижение слуха, шум, гнойные выделения из слухового прохода либо повышение температуры тела, необходима срочная консультация оториноларинголога. Перечисленные признаки требуют врачебного вмешательства, так как самостоятельное лечение отита способно привести к осложнениям.

Что делать, если заложило ухо при насморке

Заложенность ушей на фоне ринита требует симптоматической поддержки для восстановления проходимости евстахиевой трубы. Терапевтическая тактика направлена на снятие отека слизистой оболочки носа и носоглотки, что способствует нормализации давления в барабанной полости и облегчению состояния.

• Промывание полости носа. Регулярное использование изотонических или гипертонических солевых растворов в виде спреев или капель способствует увлажнению слизистой и разжижению секрета. При выраженной заложенности носа категорически запрещено объемное промывание носоглотки под давлением (с помощью шприцев, спринцовок или систем для душа), так как это с высокой долей вероятности приводит к ретроградному забросу инфицированной жидкости в среднее ухо.
• Применение сосудосуживающих средств. Деконгестанты (например, на основе ксилометазолина или оксиметазолина) временно сужают сосуды слизистой носа и носоглотки, облегчая вентиляцию слуховой трубы. Их применяют строго по инструкции и не дольше 3–5 дней подряд из-за риска привыкания и развития медикаментозного ринита.
• Контроль техники сморкания. Резкое сморкание двумя ноздрями одновременно создает избыточное давление в носоглотке и может способствовать забросу инфицированной слизи в слуховую трубу. Высмаркиваться необходимо осторожно, без натуживания, с приоткрытым ртом, поочередно зажимая правую и левую ноздрю.
• Стимуляция глотательных движений. Рассасывание леденцов или жевание жевательной резинки активирует мышцы, физиологически раскрывающие просвет евстахиевой трубы. Это способствует естественному выравниванию давления в барабанной полости и снижению чувства распирания.
• Обеспечение адекватной гидратации. Обильное теплое питье способствует системной гидратации организма, разжижению назального секрета и облегчению его выведения из дыхательных путей. Это также помогает снизить общую интоксикацию и улучшить самочувствие.
• Контроль микроклимата помещения. Поддержание температуры воздуха на уровне 18–22 °C и влажности 50–60 % предотвращает пересыхание слизистой оболочки. Это исключает образование сухих корок, которые препятствуют нормальному носовому дыханию и естественному дренажу.

Если заложенность сохраняется более 2–3 дней после исчезновения симптомов насморка или присоединяются острая боль, лихорадка или отделяемое из уха, требуется очный осмотр врача-оториноларинголога. Подобная динамика указывает на формирование стойкого экссудативного отита или острого гнойного воспаления, требующего специализированного медицинского вмешательства.

Заложило ухо, но не болит, что делать

Безболезненная заложенность чаще всего обусловлена простой механической преградой (например, серной пробкой) или остаточной дисфункцией евстахиевой трубы после перенесенной простуды или перепада давления. В таких ситуациях угроза для слухового анализатора минимальна, и первоочередной тактикой является кратковременное наблюдение и применение мягких методов саморегуляции: активного глотания, зевания или жевания.

Если симптом сохраняется более 2–3 дней, любые попытки самостоятельного вмешательства должны быть прекращены. Использование ватных палочек, спичек или домашних средств для «прочистки» уха категорически запрещено, так как это приводит к уплотнению серы и высокому риску травматизации. Единственным безопасным и эффективным решением в этом случае является консультация с врачом.

Что нельзя делать

• Использовать ватные палочки. Введение палочек в слуховой проход не очищает его, а лишь уплотняет серную пробку и проталкивает ее вглубь, к барабанной перепонке, что также создает высокий риск механической травмы и перфорации. Кроме того, случайно можно травмировать нежную кожу слухового прохода или саму перепонку.
• Использовать «ушные свечи». Этот популярный народный метод не имеет доказанной медицинской эффективности. Расплавленный воск может затечь в слуховой проход, вызвать серьезный ожог или дополнительно заблокировать ухо.
• Прогревать ухо. Если заложенность вызвана скрытым воспалением, тепло только ускорит размножение бактерий и может привести к тяжелым гнойным осложнениям. Применять любые согревающие процедуры можно только после очного осмотра врача.
• Сильно и резко сморкаться. Избыточное давление при сморкании может забросить слизь и бактерии из носа в среднее ухо, что спровоцирует развитие отита. Сморкаться нужно аккуратно, слегка приоткрыв рот и поочередно очищая каждую ноздрю без чрезмерных усилий.
• Применять ушные капли без назначения. Некоторые препараты могут негативно влиять на слуховой нерв. А если в барабанной перепонке есть незаметная микротрещина, бесконтрольное использование капель способно привести к серьезным повреждениям и стойкой потере слуха.
• Пытаться «продуть» уши чрезмерным усилием. Задержка дыхания и сильное натуживание с зажатым носом создают опасный перепад давления. Это может привести к травме и даже разрыву барабанной перепонки.
• Терпеть боль и откладывать визит к врачу. Если заложенность не проходит несколько дней или сопровождается болью, шумом в ушах, головокружением, выделениями или повышением температуры, нужно обратиться к ЛОР-врачу. Промедление грозит переходом болезни в хроническую форму и ухудшением слуха.

4,9

Когда обязательно нужно обращаться к врачу

Заложенность уха часто носит временный и безопасный характер, но в ряде случаев она служит ранним маркером состояний, требующих незамедлительного медицинского вмешательства. Своевременное распознавание тревожных симптомов («красных флагов») критически важно для сохранения функции слуха и предотвращения осложнений.

• Острая или нарастающая боль в ухе. Интенсивная, стреляющая боль, особенно усиливающаяся при надавливании на козелок или жевании, может свидетельствовать об остром воспалительном процессе (среднем или наружном отите) и требует немедленного осмотра врача.
• Внезапная потеря слуха. Резкое снижение слуха на одно ухо, особенно не связанное с простудой или попаданием воды. Это может быть признаком острой сенсоневральной тугоухости, при которой счет идет на часы: эффективность терапии максимальна при начале лечения в первые 24–72 часа.
• Вестибулярные нарушения. Сочетание заложенности с системным головокружением, тошнотой, рвотой или нарушением координации. Такая комбинация указывает на возможное поражение структур внутреннего уха (лабиринтит) или патологию вестибулярного аппарата.
• Патологические выделения. Появление гнойного, кровянистого или прозрачного отделяемого из слухового прохода. Это прямой признак инфекционного процесса, перфорации (разрыва) барабанной перепонки или механической травмы.
• Длительное сохранение симптома. Заложенность, не проходящая более 2–3 дней после перенесенной респираторной инфекции или авиаперелета, несмотря на применение методов самопомощи.
• Стойкий шум или пульсация. Заложенность, сочетающаяся с постоянным звоном, свистом, пульсацией в ушах или выраженным чувством распирания, что может свидетельствовать о сосудистых нарушениях или последствиях акустической травмы.

Согласно актуальным клиническим рекомендациям, ключевая задача пациента при этих симптомах — не заниматься самолечением (не греть ухо, не подбирать капли наугад), а как можно быстрее пройти профессиональную диагностику. Врач проведет отоскопию (осмотр уха), может назначить аудиометрию для проверки остроты слуха или тимпанометрию для оценки состояния среднего уха и барабанной перепонки.

Только точный диагноз позволит назначить адекватное лечение, будь то медикаментозная терапия, физиопроцедуры или, в редких случаях, хирургическое вмешательство. Помните, что своевременное обращение за квалифицированной помощью — единственный надежный способ сохранить слух и избежать осложнений.

Как быстро снять заложенность

Скорость устранения заложенности уха напрямую зависит от причины, вызвавшей данный симптом. Если дискомфорт возник вследствие физиологических факторов (например, перепадов атмосферного давления), облегчение наступает практически мгновенно после выполнения простых маневров по выравниванию давления. Однако при патологических состояниях (воспаление, серная пробка, выраженный отек) быстрое самостоятельное купирование симптома часто невозможно.

При этом попытки агрессивного домашнего вмешательства, такие как самостоятельное промывание или механическое удаление серной пробки, сопряжены с высоким риском травматизации кожи слухового прохода, перфорации барабанной перепонки и необратимого снижения слуха. Поэтому ключевым этапом является точная диагностика, которая определяет дальнейшую тактику ведения пациента.

Что можно закапать в ухо при заложенности

Важно! Лечение заболеваний, сопровождающихся заложенностью уха, проводится исключительно врачом. Самолечение, в том числе бесконтрольное применение ушных капель, прогреваний или народных методов, категорически запрещено и опасно. Настоящий материал носит ознакомительный характер и не заменяет очной консультации специалиста.

Тактика лечения при заложенности уха напрямую зависит от происхождения симптома. Не существует универсальных капель, способных устранить любое ощущение давления в ухе: то, что эффективно при серной пробке, может навредить при отите, а сосудосуживающие средства не помогут при сенсоневральной тугоухости. Рассмотрим ключевые группы препаратов и их предназначение.

• Церуменолитики — средства для гигиены ушей и растворения серных пробок. Применяются только при подтвержденном отсутствии перфорации барабанной перепонки. К ним относятся средства на основе поверхностно-активных и других веществ. Например, Ремо-Вакс и А-Церумен. Механическое удаление пробки врачом (аспирация или промывание струей теплой воды) остается «золотым стандартом» и наиболее безопасным методом.
• Местные сосудосуживающие средства (деконгестанты). Назначаются в виде назальных спреев или капель (например, на основе ксилометазолина, оксиметазолина) для снятия отека слизистой оболочки носоглотки и устья слуховой трубы. Применяются строго ограниченным курсом (не более 3–5 дней) во избежание развития медикаментозного ринита.
• Противовоспалительные и обезболивающие препараты. Местные средства на основе НПВС и анестетиков (например, Отипакс: феназон + лидокаин) применяются для облегчения болевого синдрома и воспаления при остром среднем отите без повреждения барабанной перепонки. Использование таких капель при наличии перфорации барабанной перепонки токсично для структур внутреннего уха и может привести к глухоте.
• Антибактериальные и противомикробные средства. Местные антибиотики назначаются при наружных отитах или осложненных средних отитах. Например, в клинической практике применяются капли, содержащие рифамицин (Отофа) или фторхинолоны (например, Ципромед), которые обладают широким спектром действия. Выбор конкретного антибиотика зависит от предполагаемого возбудителя.
• Комбинированные препараты. Могут сочетать в себе антибиотик, местный глюкокортикостероид (соединение гормональной природы с выраженным противовоспалительным эффектом), противогрибковый компонент, анестетик или другие действующие вещества. Примеры: Кандибиотик и Анауран. Такие средства эффективны при сложных инфекционно-воспалительных процессах в наружном слуховом проходе, но их назначение должно строго соответствовать выявленному возбудителю и состоянию барабанной перепонки.
• Системная терапия. Включает средства для приема внутрь (таблетки, капсулы), которые подбираются в зависимости от причины: муколитики для разжижения вязкого секрета и облегчения его выведения из дыхательных путей, антибиотики при бактериальном воспалении, специфические препараты для лечения заболевания внутреннего уха и слухового нерва, а также другие группы средств.

В комплексной терапии по назначению врача могут применяться физиотерапевтические процедуры и специальные ЛОР-манипуляции. Их цель: восстановление нормальной проходимости слуховой трубы и уменьшение отека. Проведение таких процедур допустимо только после исключения гнойного процесса, чтобы избежать распространения инфекции.

Чем лечить заложенность уха при насморке

Терапия заложенности уха на фоне ринита базируется на лечении первопричины — воспаления в носоглотке. Поскольку проблема кроется в отеке устья слуховой трубы, основное лечение должно быть направлено на полость носа.

Применяются регулярные гигиенические промывания изотоническими солевыми растворами и короткие курсы топических назальных деконгестантов (сосудосуживающие капли или спреи для носа) для восстановления дренажной функции. При затяжном течении ринита врач может назначить топические назальные глюкокортикостероиды, которые обладают выраженным противовоспалительным эффектом и способствуют стойкому снятию отека в области слуховой трубы.

Закапывание лекарственных средств непосредственно в слуховой проход при изолированной заложенности без боли и признаков отита нецелесообразно и не имеет доказанной эффективности. Ключевым условием успешного и безопасного лечения является отказ от самостоятельного продувания ушей (маневра Вальсальвы) при активном гнойном насморке, чтобы предотвратить миграцию инфицированного секрета в среднее ухо и развитие гнойного отита.

Источники

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Выпускающий редактор

Зотина Наталья Игоревна

Источник: https://megapteka.ru/specials/chto-delat-esli-4766